AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR SUSPENDE VENDAS DE 41 PLANOS DE SAÚDE. MEDIDA VALE A PARTIR DO DIA 8 DE SETEMBRO; PLANOS SUSPENSOS POSSUEM CERCA DE 175 MIL BENEFICIÁRIOS. A AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (ANS) SUSPENDEU NESTA SEXTA-FEIRA (1°) A VENDA DE 41 PLANOS DE SAÚDE COMERCIALIZADOS POR 10 OPERADORAS. O UNIMED NORTE/NORDESTE ESTÁ NA LISTA. A MEDIDA DECORRE DE RECLAMAÇÕES DE USUÁRIOS FEITAS NO SEGUNDO TRIMESTRE DESTE ANO EM RELAÇÃO À COBERTURA ASSISTENCIAL, COMO NEGATIVAS E DEMORA NO ATENDIMENTO. A PROIBIÇÃO DAS VENDAS COMEÇA A VALER NO DIA 8 DE SETEMBRO. AS MAIS DE 175 MIL PESSOAS QUE JÁ SÃO ATENDIDAS POR ESSES PLANOS DEVERÃO CONTINUAR A SER ASSISTIDAS POR ELES, SEGUNDO A AGÊNCIA. CASO AS OPERADORAS NÃO GARANTAM A COBERTURA, ELAS PODERÃO SER MULTADAS. A LISTA COMPLETA DOS PLANOS QUE TIVERAM AS VENDAS SUSPENSAS, ESTÁ DISPONÍVEL NO SITE DA ANS. NELE, OS BENEFICIÁRIOS TAMBÉM PODEM CONSULTAR INFORMAÇÕES SOBRE CADA OPERADORA, A FIM DE SABER QUAIS TIVERAM PLANOS SUSPENSOS OU REATIVADOS E COMO ESTÁ A SITUAÇÃO DELES.

Agência Nacional de Saúde Suplementar suspende vendas de 41 planos de saúde

Medida vale a partir do dia 8 de setembro; planos suspensos possuem cerca de 175 mil beneficiários.

ANS suspende venda de 41 planos de saúde

FOTO: DIVULGAÇÃO

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) suspendeu nesta sexta-feira (1°) a venda de 41 planos de saúde comercializados por 10 operadoras. O Unimed Norte/Nordeste está na lista. A medida decorre de reclamações de usuários feitas no segundo trimestre deste ano em relação à cobertura assistencial, como negativas e demora no atendimento. A proibição das vendas começa a valer no dia 8 de setembro. 

As mais de 175 mil pessoas que já são atendidas por esses planos deverão continuar a ser assistidas por eles, segundo a agência. Caso as operadoras não garantam a cobertura, elas poderão ser multadas.

A lista completa dos planos que tiveram as vendas suspensas, está disponível no site da ANS. Nele, os beneficiários também podem consultar informações sobre cada operadora, a fim de saber quais tiveram planos suspensos ou reativados e como está a situação deles.

Ao todo, foram recebidas 15 mil reclamações, das quais mais de 13 mil impactaram a avaliação desses planos. A maior parte delas (43,7%) foi em relação ao gerenciamento de ações, tais como autorizações prévias e cobrança de coparticipação. Os outros problemas relatados foram: descumprimento do rol de procedimentos e da cobertura geográfica dos planos (16,1%); desrespeito a prazos máximos de atendimento (12,7%); reembolso (12%); rede de atendimento conveniada (11,8%) e carência (2,3%). Restrições relacionadas a doenças ou lesões preexistentes (DLP), cobertura parcial temporária (CPT) e agravos representaram, juntas, 1,4% das queixas.

As operadoras que tiveram planos suspensos neste ciclo de avaliação foram: Salutar Saúde Seguradora S/A, Unimed Norte/Nordeste - Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico, Caixa de Assistência à Saúde (CABERJ), Caixa de Previdência e Assistência dos Servidores da Fundação Nacional de Saúde (CAPESESP), Associação Auxiliadora das Classes Laboriosas, Sociedade Assistencial Médica e Odonto Cirúrgica (SAMOC S.A), Sociedade Cooperativa Cruzeiro - Operadora de Planos de Saúde Sociedade Cooperativa, Unimed-Rio Cooperativa de Trabalho Medico do Rio de Janeiro; GS Plano Global de Saúde LTDA. e Green Life Plus Planos Médicos LTDA.

A suspensão é uma das ações do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento, que objetiva corrigir a postura das empresas. Como resultado de melhoras na assistência após a punição, 33 planos de 13 operadoras que haviam sido suspensos foram reativados pela agência. Outras três operadoras tiveram 9 produtos reativados parcialmente.

A lista completa dos planos que tiveram as vendas suspensas, está disponível no site da ANS. Nele, os beneficiários também podem consultar informações sobre cada operadora, a fim de saber quais tiveram planos suspensos ou reativados e como está a situação deles.

Ao todo, foram recebidas 15 mil reclamações, das quais mais de 13 mil impactaram a avaliação desses planos. A maior parte delas (43,7%) foi em relação ao gerenciamento de ações, tais como autorizações prévias e cobrança de coparticipação. Os outros problemas relatados foram: descumprimento do rol de procedimentos e da cobertura geográfica dos planos (16,1%); desrespeito a prazos máximos de atendimento (12,7%); reembolso (12%); rede de atendimento conveniada (11,8%) e carência (2,3%). Restrições relacionadas a doenças ou lesões preexistentes (DLP), cobertura parcial temporária (CPT) e agravos representaram, juntas, 1,4% das queixas.

As operadoras que tiveram planos suspensos neste ciclo de avaliação foram: Salutar Saúde Seguradora S/A, Unimed Norte/Nordeste - Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico, Caixa de Assistência à Saúde (CABERJ), Caixa de Previdência e Assistência dos Servidores da Fundação Nacional de Saúde (CAPESESP), Associação Auxiliadora das Classes Laboriosas, Sociedade Assistencial Médica e Odonto Cirúrgica (SAMOC S.A), Sociedade Cooperativa Cruzeiro - Operadora de Planos de Saúde Sociedade Cooperativa, Unimed-Rio Cooperativa de Trabalho Medico do Rio de Janeiro; GS Plano Global de Saúde LTDA. e Green Life Plus Planos Médicos LTDA.

A suspensão é uma das ações do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento, que objetiva corrigir a postura das empresas. Como resultado de melhoras na assistência após a punição, 33 planos de 13 operadoras que haviam sido suspensos foram reativados pela agência. Outras três operadoras tiveram 9 produtos reativados parcialmente.

Fonte Gazetaweb http://novamais.com/noticias/36833/agencia-nacional-de-saude-suplementar-suspende-vendas-de-41-planos-de-saude